Cas #18

Tractament de traumatisme dental en pacient pediàtric

Motiu de la visita

Pacient d’11 anys que acudeix a la consulta després d’haver patit un traumatisme dental en caure mentre jugava amb un patinet.

Durant l’accident, la pacient va patir la fractura dels incisius centrals superiors (11 i 12), amb pèrdua de fragments dentals.

El dent 11 presentava exposició pulpar, fet que indicava una fractura complexa que afectava directament el nervi dental.

El dent 12, en canvi, mostrava una fractura més lleu, sense afectació pulpar.

Pla de tractament

Després d’avaluar l’abast del traumatisme, es va dissenyar un pla de tractament individualitzat per a cada dent afectat, amb l’objectiu de preservar la vitalitat i restaurar l’estètica de manera conservadora.

Dent 11

Es va realitzar una pulpectomia completa, eliminant el teixit pulpar danyat. Es va procedir a la neteja, desinfecció i obturació del conducte radicular amb gutaperxa fins a l’àpex.

Com que aquest dent havia erupcionat als 8 anys i el seu desenvolupament radicular ja estava completat, va ser possible fer una endodòncia convencional sense complicacions.

Control postoperatori

A la visita de control, un cop resolta la inflamació i la mobilitat del 11, es va realitzar una reconstrucció estètica amb composite estratificat, recuperant la forma, el color i la funció.

El resultat va ser natural i harmònic, adaptat a l’edat de la pacient.

Dent 12

Presentava una fractura no complicada, limitada a esmalt i dentina.

Es va reconstruir amb composite de manera conservadora, respectant l'estructura dental sana.

Tot i no presentar afectació pulpar, es va establir un seguiment per controlar una possible necrosi pulpar tardana.

Pla de seguiment

Es va establir un protocol de control clínic i radiogràfic anual amb els següents objectius:

  • Monitoritzar el tractament endodòntic del dent 11, assegurant una evolució favorable i descartant signes de fracàs o patologia periapical.

  • Vigilar el dent 12 per detectar possibles signes de necrosi pulpar tardana, una complicació freqüent després de traumatismes, fins i tot en fractures no complicades.

Conclusió

La intervenció ràpida va permetre conservar ambdós dents i restaurar l’estètica i funcionalitat del somriure de la pacient.

Gràcies a una endodòncia efectiva i reconstruccions estètiques acurades, es van evitar tractaments més invasius.

Aquest cas subratlla la importància d’un diagnòstic precoç, un tractament adaptat a l’etapa de desenvolupament dental i un seguiment continuat en pacients pediàtrics que han patit traumatismes.

Cas realitzat per: Dra. Mariona Gamell

Obrir xat
Clínica dental Vilabiosca
Hola! Podem ajudar-te amb alguna cosa?