Rehabilitació Oral amb Pròtesi Fixa Dentosuportada
Motiu de la consulta
Pacient d’aproximadament 55 anys que acudeix a la clínica amb una absència parcial de dents i múltiples restes radiculars, amb l’objectiu de recuperar la capacitat de mastegar, parlar i somriure mitjançant una rehabilitació fixa.
Després de realitzar una valoració clínica, es van tenir en compte les seves necessitats funcionals i estètiques, les seves possibilitats econòmiques i el seu estat de salut general, condicionat per diverses patologies i un tractament farmacològic complex.
Diagnòstic i Pla de Tractament
Les peces dentals romanents presentaven una bona estabilitat periodontal, fet que permetia utilitzar-les com a pilars per a una rehabilitació protèsica.
Es va plantejar una solució mitjançant un pont fix dentosuportat al sector anterior, evitant la col·locació d’implants i la necessitat de realitzar una intervenció quirúrgica implantològica.
L’objectiu era aconseguir una rehabilitació fixa, funcional i estètica, adaptada a les circumstàncies i necessitats del pacient.
Preparació dental i fase provisional
En primer lloc, es van preparar les dents que actuarien com a pilars protèsics, es van extreure les restes radiculars i es va col·locar una pròtesi provisional fixa.
La pròtesi provisional es va mantenir durant aproximadament tres mesos, permetent la cicatrització i estabilització dels teixits després de les extraccions.
Aquest període va ser fonamental per aconseguir un contorn gingival adequat, garantir una correcta adaptació del pont definitiu i evitar espais que poguessin afavorir l'acumulació de restes alimentàries.
Escaneig digital i proves protèsiques
Un cop estabilitzats els teixits, es va realitzar un escaneig digital per obtenir els registres necessaris i confeccionar la pròtesi definitiva al laboratori.
Durant la primera prova es va detectar una inclinació del pla incisal (canting) respecte a les referències facials del pacient.
Com que no es disposava de referències dentals prèvies, es va realitzar una segona prova que va permetre corregir la inclinació i aconseguir una disposició dental més natural i harmònica.
Finalment, es va seleccionar el color definitiu i es va procedir a la cementació permanent del pont sobre les dents pilars.
Resultats
El tractament va permetre recuperar la funció masticatòria, la parla i l’estètica del somriure mitjançant una rehabilitació fixa adaptada a les necessitats del pacient.
La correcta cicatrització dels teixits i els ajustos realitzats durant les proves protèsiques van permetre aconseguir una restauració funcional, estètica i harmonitzada amb les seves característiques facials.
Conclusió
Aquest cas demostra que una rehabilitació fixa no sempre requereix la col·locació d’implants. Quan les condicions dentals i periodontals ho permeten, un pont dentosuportat pot ser una alternativa adequada.
La planificació individualitzada, el respecte pels temps de cicatrització i la precisió durant les proves protèsiques van ser fonamentals per retornar al pacient funció, comoditat i confiança en el seu somriure.
Cas realitzat per: Dra. Mariona Gamell