Rehabilitació Oral Completa sobre Implants
Motiu de la consulta
La pacient acudeix a la clínica amb una dentició molt deteriorada, presentant múltiples peces amb una destrucció coronària severa provocada per càries.
Després de realitzar l’estudi clínic i radiogràfic, es determina que l’estat de les dents no permet la seva conservació, per la qual cosa es planteja l’extracció de totes les peces superiors i inferiors i una rehabilitació oral completa sobre implants.
Diagnòstic i Pla de Tractament
L’objectiu del tractament era recuperar la funció masticatòria i l’estètica mitjançant una solució fixa, aprofitant aquells implants previs que es trobaven correctament integrats.
Es va planificar una rehabilitació completa mitjançant cirurgia guiada, col·locació de nous implants i càrrega immediata amb pròtesis provisionals fixes, seguida posteriorment de la confecció de les pròtesis definitives de zirconi.
Extraccions i col·locació d’implants
Durant la intervenció es van extreure totes les peces dentals romanents d’ambdues arcades.
Es van poder conservar diversos implants posteriors que la pacient ja portava i que presentaven una correcta osteointegració. Tanmateix, els dos implants anteriors superiors es van haver de retirar i substituir per dos nous implants.
A la mandíbula es van col·locar, a més, dos nous implants per proporcionar el suport necessari a la futura rehabilitació.
Cirurgia guiada i càrrega immediata
La intervenció es va planificar prèviament mitjançant una guia quirúrgica, permetent posicionar els implants amb més precisió i realitzar un procediment mínimament invasiu.
El tractament es va dur a terme sota sedació, afavorint la comoditat de la pacient durant tot el procediment. La cirurgia va requerir una sutura mínima i, aquell mateix dia, es van col·locar pròtesis provisionals fixes de resina, evitant que la pacient hagués de romandre sense dents durant el període de cicatrització.
Fase protèsica definitiva
Després d’aproximadament tres mesos de cicatrització i integració dels implants, es van retirar les pròtesis provisionals de càrrega immediata.
A continuació, es van realitzar els registres i la presa de mesures necessaris per dissenyar les noves rehabilitacions, tenint en compte tant la funció i l’oclusió com les proporcions i l’estètica del somriure.
Finalment, es van col·locar les pròtesis definitives de zirconi, proporcionant una rehabilitació fixa, resistent i adaptada a la nova situació oral de la pacient.
Resultats
El tractament va permetre recuperar completament la funció masticatòria i l’estètica d’ambdues arcades mitjançant una rehabilitació fixa sobre implants.
La planificació digital, la cirurgia guiada i la càrrega immediata van fer possible que la pacient disposés de dents provisionals fixes des del mateix dia de la intervenció, mentre que les pròtesis definitives de zirconi van permetre completar posteriorment la rehabilitació.
Conclusió
Aquest cas mostra com una planificació integral permet abordar situacions de deteriorament dental sever, combinant la conservació d’implants correctament integrats amb la col·locació estratègica de nous implants.
Gràcies a la cirurgia guiada, la càrrega immediata i la posterior rehabilitació definitiva en zirconi, es va aconseguir retornar a la pacient funció, estabilitat i estètica, completant una rehabilitació oral d’ambdues arcades.
Cas realitzat per: Dra. Mariona Gamell