clinica@vilabioscadental.es
Rehabilitació completa i allargament coronari per desgast
Introducció al cas
Un pacient de 75 anys es presenta a la nostra clínica dental amb un doble problema: una preocupació funcional per part seva i una preocupació estètica per part de la seva família.
El pacient presentava dents notablement petites en la zona anterior a causa d’un desgast sever, així com per l’extrusió d’aquestes degut a la falta de contacte prolongat entre elles.
En consultes prèvies amb altres especialistes, l’única solució proposada havia estat l’extracció de les peces dentals afectades. Tot i això, el pacient, buscant una solució més conservadora, mostrava reticència cap a aquesta opció.
Avaluació i Planificació del Tractament
Durant la nostra exploració inicial, vam observar un excés d’os i geniva a la zona anterior.
Això ens va portar a proposar un pla de tractament que començava amb l’eliminació d’aquest excés de teixit.
El nostre objectiu era allargar les dents per obtenir una major retenció per a les futures corones.
Procediment Quirúrgic
Es va realitzar una cirurgia tant a l’arcada superior com inferior, des del caní fins al caní.
Això va permetre homogeneïtzar el marge gingival i ajustar-lo als cànons estètics.
D’aquesta manera, vam deixar els marges gingivals dels canins i incisius centrals a la mateixa alçada i els incisius laterals 1 mm més baixos.
Col·locació de Dents Provisionals i Disseny Digital
Als 15 dies de la cirurgia, vam procedir a col·locar les dents provisionals, dissenyades prèviament mitjançant el programari de Digital Smile Design (DSD).
En aquest cas, vam optar per esperar a que la geniva cicatritzés adequadament abans de col·locar els provisionals, tot i que habitualment en el nostre procediment es realitza el mateix dia de la cirurgia.
Tractament Restaurador
Mentrestant la geniva cicatritzava, vam procedir a cimentar incrustacions mínimament invasives a l’arcada inferior.
Aquest procediment no va implicar tallar les dents, sinó afegir ceràmica a les parts desgastades.
Col·locació de Corones i Ajust de l'Oclusió
Un cop que la geniva va estar completament curada, vam col·locar corones a l’arcada superior.
Aquestes corones no només van restaurar l’estètica dental del pacient, sinó que també van recuperar la dimensió vertical que havia perdut amb els anys, així com l’alignació ideal de la mandíbula, col·locant els còndils de l’articulació temporomandibular en la seva posició òptima.
Tractament Restaurador
Com el pacient patia bruxisme, vam concloure el tractament amb la col·locació d’una fèrula de descàrrega per utilitzar durant el son.
Això es va fer amb la finalitat de protegir les noves restauracions i prevenir el desgast futur.
Resultat
Aquest cas destaca la importància d’una avaluació detallada i d’un enfocament conservador i personalitzat en la rehabilitació dental.
La combinació de tècniques quirúrgiques i restauradores modernes va permetre al pacient recuperar la funció i l’estètica del seu somriure, satisfent tant les seves necessitats funcionals com les expectatives estètiques de la seva família.
Cas realitzat per: Dra. Mariona Gamell