Rehabilitación Oral Completa sobre Implantes
Motivo de la consulta
La paciente acude a la clínica con una dentición muy deteriorada, presentando múltiples piezas con una destrucción coronaria severa provocada por caries.
Tras realizar el estudio clínico y radiográfico, se determina que el estado de los dientes no permite su conservación, por lo que se plantea la extracción de todas las piezas superiores e inferiores y una rehabilitación oral completa sobre implantes.
Diagnóstico y Plan de Tratamiento
El objetivo del tratamiento era recuperar la función masticatoria y la estética mediante una solución fija, aprovechando aquellos implantes previos que se encontraban correctamente integrados.
Se planificó una rehabilitación completa mediante cirugía guiada, colocación de nuevos implantes y carga inmediata con prótesis provisionales fijas, seguida posteriormente de la confección de las prótesis definitivas de zirconio.
Extracciones y colocación de implantes
Durante la intervención se extrajeron todas las piezas dentales remanentes de ambas arcadas.
Se pudieron conservar varios implantes posteriores que la paciente ya llevaba y que presentaban una correcta osteointegración. Sin embargo, los dos implantes anteriores superiores tuvieron que retirarse y sustituirse por dos nuevos implantes.
En la mandíbula se colocaron, además, dos nuevos implantes para proporcionar el soporte necesario a la futura rehabilitación.
Cirugía guiada y carga inmediata
La intervención se planificó previamente mediante una guía quirúrgica, permitiendo posicionar los implantes con mayor precisión y realizar un procedimiento mínimamente invasivo.
El tratamiento se llevó a cabo bajo sedación, favoreciendo la comodidad de la paciente durante todo el procedimiento. La cirugía requirió una sutura mínima y, ese mismo día, se colocaron prótesis provisionales fijas de resina, evitando que la paciente tuviera que permanecer sin dientes durante el periodo de cicatrización.
Fase protésica definitiva
Tras aproximadamente tres meses de cicatrización e integración de los implantes, se retiraron las prótesis provisionales de carga inmediata.
A continuación, se realizaron los registros y la toma de medidas necesarios para diseñar las nuevas rehabilitaciones, teniendo en cuenta tanto la función y la oclusión como las proporciones y la estética de la sonrisa.
Finalmente, se colocaron las prótesis definitivas de zirconio, proporcionando una rehabilitación fija, resistente y adaptada a la nueva situación oral de la paciente.
Resultados
El tratamiento permitió recuperar completamente la función masticatoria y la estética de ambas arcadas mediante una rehabilitación fija sobre implantes.
La planificación digital, la cirugía guiada y la carga inmediata hicieron posible que la paciente dispusiera de dientes provisionales fijos desde el mismo día de la intervención, mientras que las prótesis definitivas de zirconio permitieron completar posteriormente la rehabilitación.
Conclusión
Este caso muestra cómo una planificación integral permite abordar situaciones de deterioro dental severo, combinando la conservación de implantes correctamente integrados con la colocación estratégica de nuevos implantes.
Gracias a la cirugía guiada, la carga inmediata y la posterior rehabilitación definitiva en zirconio, se consiguió devolver a la paciente función, estabilidad y estética, completando una rehabilitación oral de ambas arcadas.
Caso realizado por: Dra. Mariona Gamell