Diseño Conservador de Sonrisa
Motivo de la consulta
Paciente mujer de 28 años acude a la clínica preocupada por la estética de su sonrisa.
Expresa un complejo relacionado con la percepción de dientes pequeños en el sector anterior.
Reside en Madrid y presenta una oclusión borde a borde, lo que contraindica inicialmente la colocación directa de carillas por el alto riesgo de fractura.
Plan de Tratamiento Interdisciplinar
Dada la situación clínica, se plantea un abordaje interdisciplinar, dividido en varias fases:
Ortodoncia con Invisalign y microtornillos
Se inicia tratamiento ortodóncico con alineadores Invisalign asistidos con microtornillos, con el objetivo de:
- Modificar el torque dental hacia una inclinación positiva.
- Conseguir una ligera intrusión del sector anterior.
- Generar espacio funcional que permita una rehabilitación estética anterior, sin riesgo de sobrecarga ni fractura.
Una vez alcanzada una oclusión estable, se finaliza la ortodoncia y se da paso a la siguiente etapa.
Blanqueamiento dental
Se realiza un blanqueamiento en clínica en una sola sesión para unificar el tono y aportar mayor luminosidad a la sonrisa.
Se establece un periodo de espera de 15 a 21 días para permitir la remineralización del esmalte antes de iniciar las restauraciones estéticas.
Rehabilitación estética
Inicialmente se propone una gingivectomía para mejorar la proporción dentogingival, que la paciente rechaza en un primer momento. Posteriormente, acepta el procedimiento, el cual se realiza con láser, obteniendo:
- Excelente control del sangrado.
- Posibilidad de realizar las restauraciones en la misma sesión, bajo aislamiento absoluto con dique de goma.
En esa misma visita, se realizan cuatro carillas directas de composite realizadas a mano alzada, sin necesidad de tallado dental, respetando la estructura natural de los dientes y las expectativas estéticas de la paciente.
Tras valorar el resultado, la paciente decide ampliar el tratamiento a los caninos en una sesión posterior, al percibirlos desproporcionadamente pequeños respecto al nuevo diseño de sonrisa.
Fase de mantenimiento
Para proteger la oclusión y las restauraciones, la paciente utiliza férulas de retención tipo Essix durante la noche, recomendadas por un periodo aproximado de dos años, minimizando el riesgo de recidiva ortodóncica y sobrecarga sobre las carillas.
Al tratarse de un tratamiento mínimamente invasivo y reversible, se establece un protocolo de mantenimiento anual, basado en:
Pulido y abrillantado.
Control de la adaptación marginal.
Revisión estética y funcional del material restaurador.
Esto permite conservar la textura, el brillo y la naturalidad del resultado a largo plazo.
Conclusión
Este caso demuestra cómo una correcta planificación interdisciplinar, un manejo preciso de los tejidos blandos y el uso de técnicas adhesivas conservadoras permiten alcanzar resultados altamente estéticos, funcionales y estables, con mínima intervención sobre el diente natural.
La paciente mostró un alto grado de satisfacción con el resultado final, confirmando el valor de un enfoque personalizado y conservador en odontología estética moderna.
Caso realizado por: Dra. Mariona Gamell