Caso #13

Rehabilitación con Incrustaciones en Paciente Bruxista con Desgaste

Motivo de consulta

El paciente acude a la consulta preocupado por el desgaste significativo de sus muelas, lo que ha provocado una pérdida notable de la anatomía dental y un aumento de la sensibilidad.

Es consciente de que aprieta los dientes, tanto de día como de noche, y además desea mejorar la estética, en particular el apiñamiento de los incisivos inferiores.

El diagnóstico mostraba un bruxismo severo con desgaste dental significativo en la zona posterior y apiñamiento en los incisivos inferiores. También presenta desgaste en los incisivos superiores, lo afectando estética y función dental.

Plan de tratamiento

Rehabilitación posterior con incrustaciones de cerámica

El primer paso del tratamiento consistió en restaurar la anatomía perdida de las muelas con incrustaciones de cerámica, lo que permitió recuperar la dimensión vertical de la mordida.

Esto ayudó a engranar correctamente la oclusión y mejorar la función masticatoria del paciente.

Ortodoncia con alineadores invisibles

Una vez rehabilitada la parte posterior y asegurado un buen soporte oclusal, se procedió al tratamiento de la parte anterior.

Se realizaron seis meses de ortodoncia con alineadores invisibles para corregir el apiñamiento de los incisivos inferiores, facilitando un mejor cepillado, y para mejorar la inclinación de los incisivos superiores, logrando una sonrisa más armónica.

Carillas para los incisivos superiores

Debido al desgaste en los incisivos superiores, se propuso colocar cuatro carillas de cerámica, ya que este material es más resistente que el composite y ofrece una mayor durabilidad.

Sin embargo, por motivos económicos, se optó por colocar solo dos carillas en los incisivos centrales, utilizando composite estratificado de momento.

Férula de descarga

Para proteger la rehabilitación y prevenir un mayor crecimiento del hueso circundante, se colocó una férula de descarga.

Esto ayudará a evitar la aparición de torus y a proteger la estructura dental en el futuro.

Conclusiones

El paciente logró una mejoría significativa tanto en la función masticatoria como en la estética dental, con una oclusión equilibrada y una sonrisa más armónica.

La férula de descarga garantizará la protección de los dientes rehabilitados y evitará el progreso del desgaste causado por el bruxismo.

El tratamiento mejoró su calidad de vida y previno futuras complicaciones, asegurando la salud de su sonrisa a largo plazo.

Caso realizado por: Dra. Mariona Gamell

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