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Rehabilitación Estética con Carillas Dentales tras Ortodoncia
Introducción
En este caso clínico, presentamos la historia de una paciente de 40 años que acudió a nuestra clínica dental con la preocupación de tener los incisivos centrales cortos y deseando ponerse carillas.
Sin embargo, al analizar su caso a través de fotografías y un examen clínico detallado, descubrimos que el desgaste en los incisivos se debía al tipo de oclusión o encaje de sus maxilares.
Explicamos a la paciente que, si colocábamos carillas en su situación actual, correría el riesgo de romperlas debido a la forma en que cerraba la boca. Además, tampoco podríamos alargar los incisivos como ella deseaba.
Por lo tanto, decidimos planificar un tratamiento que involucrara una ortodoncia previa para corregir la oclusión y crear espacio para la posterior rehabilitación estética con carillas.
Desarrollo del caso
Análisis del caso
Realizamos un análisis exhaustivo de las fotografías y registros de la paciente, lo que nos permitió identificar el desgaste en los incisivos y comprender la causa subyacente relacionada con la oclusión o encaje de los maxilares.
Explicación a la paciente
Comunicamos a la paciente la importancia de abordar primero la base del problema, es decir, corregir la oclusión mediante un tratamiento de ortodoncia. Explicamos que, si se habían desgastado sus propios dientes a lo largo del tiempo, las carillas colocadas sin corregir la oclusión podrían romperse fácilmente y no cumplirían con sus expectativas de alargamiento estético.
Planificación de la ortodoncia
Decidimos llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos durante un período de dos años. Aunque aparentemente parecía un caso sencillo, el mayor desafío residía en lograr mover los molares y asegurar un adecuado engranaje dental.
Cuando se instruyen los incisivos superiores, además de ganar espacio para las carillas, mejoramos la forma de la encía para que quede según los cánones estéticos establecidos: margen gingival de los incisivos centrales a la misma altura de los caninos e incisivos laterales 1mm más bajos.
Posicionamiento dental y Blanqueamiento post-ortodoncia
A medida que los dientes se iban posicionando correctamente, creamos el espacio necesario para la posterior rehabilitación estética con carillas en los cuatro incisivos que presentaban desgaste. El material de elección fue la cerámica debido a su estética superior y durabilidad a largo plazo.
Cuando terminamos la ortodoncia, confeccionamos unas férulas a medida para empezar con el blanqueamiento dental en casa, que nos ayuda a evitar posibles problemas relacionados con la sensibilidad dental, al ser un tratamiento progresivo donde el paciente puede elegir el resultado final y éstos perduran más en el tiempo.
Carillas de cerámica
Dividimos el proceso de rehabilitación estética en 2 visitas:
En la 1ª visita, se realizó un escáner y se tomaron fotografías para crear un encerado digital. Esto nos permitió mostrarle a la paciente cómo se verían los resultados finales antes de proceder con el tratamiento.
En la 2ª visita, llevamos a cabo el cementado de las carillas y realizamos un escaneo final para confeccionar una placa de descarga para proteger sus dientes durante la noche.
Resultados
Conclusiones
En este caso clínico, abordamos con éxito la preocupación estética de la paciente a través de un enfoque multidisciplinario que involucró ortodoncia y rehabilitación con carillas dentales.
Al corregir primero la oclusión y luego realizar las carillas, logramos brindarindarle a la paciente resultados estéticos satisfactorios y duraderos.
La planificación cuidadosa y la comunicación efectiva con la paciente fueron fundamentales para asegurar que entendiera el proceso y las limitaciones asociadas con su caso.
Caso realizado por: Dra. Mariona Gamell y Dra. Georgina Leira
