Rehabilitación Estética Conservadora y Rediseño Protésico
Motivo de la consulta
La paciente acude a la clínica preocupada por la estética de su sonrisa. Presentaba dientes con afectación periodontal, con ligera movilidad y una marcada inclinación del sector anterior. Además, mostraba una línea media desviada y un cánting muy pronunciado, situación que le generaba una importante inseguridad estética.
Su objetivo era claro desde el inicio: no deseaba realizar un tratamiento de ortodoncia y buscaba una alternativa restauradora que permitiera mejorar la apariencia de su sonrisa.
Diagnóstico y Plan de Tratamiento
Tras el estudio clínico, radiográfico y el análisis estético digital, se planteó un tratamiento restaurador con un enfoque conservador y funcional, orientado a corregir ópticamente las alteraciones estéticas sin necesidad de movimientos ortodóncicos.
Fase de estudio estético y provisionalización
Como primer paso, se realizó un estudio estético detallado acompañado de una fase de provisionalización. Mediante el diseño de los provisionales y la planificación de los tallados se modificó la emergencia de las restauraciones, con el objetivo de:
- Corregir visualmente la inclinación de las piezas dentales.
- Mejorar la percepción de simetría del sector anterior.
- Reducir el efecto visual producido por el cánting marcado.
Durante 15 días de provisionalización, la paciente pudo valorar la estética, la comodidad y la función antes de realizar el tratamiento definitivo.
Fase restauradora
Tras comprobar una correcta adaptación funcional y estética, se decidió realizar un puente ferulizado en lugar de coronas individuales. Debido a la condición periodontal de las piezas, esta opción permitía reforzar y estabilizar mecánicamente los dientes, aportando una mayor predictibilidad a largo plazo.
Además, se realizó un rediseño de la corona sobre implante del diente 12. La restauración previa presentaba una encía cerámica rosa muy visible, generando un resultado artificial.
Se decidió modificar el diseño y prolongar la restauración mediante cerámica dental hasta nivel gingival, ya que durante la sonrisa el margen cervical no era visible. Con ello se consiguió:
- Un aspecto más natural.
- Mayor integración con los dientes adyacentes.
- Mejor armonía del conjunto estético.
Resultados
El cambio obtenido no se limitó únicamente a la forma dental o al cierre de espacios. El principal objetivo fue modificar la percepción global de la sonrisa, corrigiendo visualmente la inclinación y el cánting que tanto preocupaban a la paciente.
Al mismo tiempo, el tratamiento permitió reforzar las piezas periodontales y aportar estabilidad mecánica a largo plazo.
Conclusión
Este caso clínico demuestra que la estética dental no siempre requiere tratamientos ortodóncicos para conseguir cambios significativos. Una planificación detallada, el uso de provisionales y un enfoque restaurador personalizado pueden transformar la percepción de una sonrisa respetando las necesidades y deseos del paciente.
El mejor resultado llegó al final del tratamiento: la reacción de la paciente al verse en el espejo por primera vez y descubrir una sonrisa con la que volvía a sentirse identificada.
Caso realizado por: Dra. Mariona Gamell